Согласие на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
____________________________________________________________________________________________________________________________
(дата рождения, идентификационный номер (при отсутствии – номер документа, удостоверяющего личность)
как законный представитель несовершеннолетнего _____________________________________________________________,
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) несовершеннолетнего)
в соответствии со статьей 5 Закона Республики Беларусь от 07 мая 2021 г. № 99-З «О защите персональных данных» даю согласие Государственному учреждению образования «Узовская средняя школа Буда-Кошелёвского района» на обработку персональных данных моего ребенка
|
Цель _______________________________________ ____________________________________________ (цель обработки персональных данных) |
Согласен |
Не согласен |
|
Объем ______________________________________ ____________________________________________ (перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие) |
Перечень действий с персональными данными, __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Информация об уполномоченных лицах:
____________________________________________________________________________________________________________________________
(в случае, если обработка персональных данных осуществляется такими ликами)
Срок согласия на период обучения в учреждении образования
(срок, на который дается согласие)
Мне разъяснены права, связанные с обработкой персональных данных, механизм реализации таких прав, а также последствия дачи мною согласия или отказа в даче такого согласия.
______________ _______________
(дата) (подпись)